Síndromes compressivas


  Na região do cotovelo e do antebraço, alguns nervos podem ser comprimidos, causando dor ou perda de função (que pode gerar diminuição de força). Dentre as síndromes compressivas, destacamos abaixo aquelas que comprometem o nervo radio, responsável pela extensão do punho e dedos.

NERVO RADIAL

[caption id="attachment_1838" align="alignright" width="364"] TRAJETO DO NERVO RADIAL NO COTOVELO E ANTEBRAÇO E LOCAIS DE POSSÍVEL COMPRESSÃO[/caption] O nervo radial se ramifica em 2 nervos próximo ao antebraço: nervo interósseo posterior (responsável pela parte motora, ou seja, os movimentos) e nervo radial superficial (responsável pela sensibilidade) Os nervos podem ser comprimidos por diversas estruturas, tumores ou por movimentação repetitiva de rotação do antebraço. As principais causas estão listadas abaixo:  
  • Variações anatômicas (um músculo espesso, por exemplo)
  • Arcada de Frohse (uma arcada no músculo supinador)
  • Ramos da artéria recorrente radial (“Leash of Henry”)
  • Lipomas ou tumores
  • Cistos radiocapitelares
  • Bursite bicipital
  • Compressão dinâmica (pronosupinação repetitiva)
O diagnóstico é realizado pelo quadro clínico e exame físico. As características da compressão de cada nervo está resumida abaixo. Síndrome do interósseo posterior
  • Perda de força da extensão do punho e dedos
Síndrome do túnel radial
  • Dor difusa na parte dorsal do antebraço
  • Sem perda de força
  • Piora com movimentos de rotação do antebraço (pronosupinação)
O diagnóstico diferencial da síndrome do túnel radial com epicondilite é difícil:
  • As doenças podem coexistir
  • O papel do exame do exame de eletroneuromiografia é controverso
  • A ressonância magnética pode demonstrar: edema no trajeto do nervo e atrofia muscular
  • A dor é mais distal ao epicondilo lateral (cerca de 6 cm)
  [caption id="attachment_1839" align="alignleft" width="638"] LOCAL DA DOR NA SÍNDROME DO TÚNEL RADIAL[/caption]

DEPOIMENTO

"Eu decidi realizar o curso devido à praticidade, facilidade de utilização e aprendizagem do conteúdo."
Michele Funck Piccoli, Santana de Parnaíba - SP

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