Síndromes compressivas
Na região do cotovelo e do antebraço, alguns nervos podem ser comprimidos, causando dor ou perda de função (que pode gerar diminuição de força). Dentre as síndromes compressivas, destacamos abaixo aquelas que comprometem o nervo radio, responsável pela extensão do punho e dedos.
NERVO RADIAL
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TRAJETO DO NERVO RADIAL NO COTOVELO E ANTEBRAÇO E LOCAIS DE POSSÍVEL COMPRESSÃO[/caption]
O nervo radial se ramifica em 2 nervos próximo ao antebraço: nervo interósseo posterior (responsável pela parte motora, ou seja, os movimentos) e nervo radial superficial (responsável pela sensibilidade)
Os nervos podem ser comprimidos por diversas estruturas, tumores ou por movimentação repetitiva de rotação do antebraço. As principais causas estão listadas abaixo:
- Variações anatômicas (um músculo espesso, por exemplo)
- Arcada de Frohse (uma arcada no músculo supinador)
- Ramos da artéria recorrente radial (“Leash of Henry”)
- Lipomas ou tumores
- Cistos radiocapitelares
- Bursite bicipital
- Compressão dinâmica (pronosupinação repetitiva)
O diagnóstico é realizado pelo quadro clínico e exame físico. As características da compressão de cada nervo está resumida abaixo.
Síndrome do interósseo posterior
- Perda de força da extensão do punho e dedos
Síndrome do túnel radial
- Dor difusa na parte dorsal do antebraço
- Sem perda de força
- Piora com movimentos de rotação do antebraço (pronosupinação)
O diagnóstico diferencial da síndrome do túnel radial com epicondilite é difícil:
- As doenças podem coexistir
- O papel do exame do exame de eletroneuromiografia é controverso
- A ressonância magnética pode demonstrar: edema no trajeto do nervo e atrofia muscular
- A dor é mais distal ao epicondilo lateral (cerca de 6 cm)
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LOCAL DA DOR NA SÍNDROME DO TÚNEL RADIAL[/caption]